غربالگری اهداکنندگان با آزمايشهای سرولوژيک، احتمال ابتلا به عفونتهای پس از انتقال خون، بهويژه هپاتيت C پس از تزريق خون را کاهش داده است. اما احتمال خطر ابتلا به علت وجود دوره قبل از تغييرات سرولوژيک، همچنان وجود دارد. انجام آزمايش HCV RNA (RT-PCR) بر روی خونهای اهدايی، احتمال خطر ابتلا به هپاتيت C پس از تزريق خون را کاهش داده است. در اين مطالعه ضمن ارزيابی جامعه کوچکی از اهداکنندگان منفی برای هپاتيت C در تست سرولوژيک با روش مولکولی، سری آزمايشهای غيرقابل قبول با روش غير اتوماتيک نيز مورد بررسی قرار میگيرد.
مواد وروشها
در اين مطالعه مقطعی، نمونه پلاسمای اضافی از 102 6 اهداکننده خون جمعآوری گرديد. از 102 6 نمونه، 1000 نمونه در آزمايشهای آنزيم ايمنواسی نسل3، Anti-HCV ، HBsAg ، RPR ، Anti-HIV منفی بودند. هر پنج نمونه در يک مجموعه پلاسمايی مورد آزمايش قرار گرفتند. حساسيت آزمايش برای سنجش HCV-RNA با روش RT-PCR به ميزان geq/ml 380 طبق پانلهای سطح کارآيی VQC برآورد گرديد. 1000 نمونه در 200 مجموعه پلاسمايی مورد آزمايش قرار گرفت.
يافتهها
نتايج غيرقابل قبول بهعلت جواب ندادن نمونه مثبت، 5/5% و موارد غيرقابل قبول به علت باندهای غيراختصاصی 5/5% بود. 6 درصد از مجموعههای پلاسمايی مثبت کاذب بودند. زمانیکه در اولين مرحله آزمايش مجموعههای پلاسمايی، نتيجه آزمايش مثبت و در تکرار آن، آزمايش به شکل منفرد منفی گزارش شد، بهعنوان مثبت کاذب تلقی گرديد. در مجموع کليه نمونهها برای HCV-RNA با روش RT-PCR منفی گزارش شدند.
نتيجه گيری
نمونهای يافت نشد که در آزمايشهای سرولوژيک منفی ولی در HCV-RNA مثبت گزارش گردد. در اين زمينه انجام مطالعات گستردهتری توصيه میگردد.