چکيد ه

  سابقه و هدف

  بتا-2 ميکروگلوبولين ، پروتئينی است با‌ وزن مولکولی 11800 دالتون که توسط سلول‌های هسته‌دار ساخته می‌شود. اين پروتئين اولين باردر ادرار بيماران مبتلا به نارسايی کليه تخليص شده است . افزايش سطح سرمی
بتا-2 ميکروگلوبولين در رد پيوند، لوکمی‌لنفوسيتيک، بدخيمی‌های خونی ‌و ‌در بيماری ‌مولتيپل‌ميلوما ( MM ) گزارش‌شده است و به عنوان شاخص مهم در MM مطرح می‌باشد. با توجه به اهميت موضوع، به بررسی سطح سرمی b 2MG و بعضی از فاکتورهای مرتبط در بيماران مبتلا به منوکلونال‌و پلی‌کلونال گاماپاتی پرداختيم.

  مواد و روش‌ها

  در اين مطالعه که از نوع توصيفی با استفاده از روش نمونه‌گيری غيرتصادفی بود، از بين مراجعه‌کنندگان، 8 بيمار مبتلا به گاماپاتی در طول مدت 3 ماه مورد ارزيابی‌ قرارگرفتند. اندازه‌گيری ميزان بتا-2 ميکروگلوبولين به روش اليزا ، بررسی ميزان CRP به روش لاتکس‌آگلوتيناسيون و اندازه‌گيری ميزان کراتينين نيز به روش ژافه با استفاده از اتوآناليزر انجام گرفت. جداسازی پروتئين‌های سرم به روش الکتروفورز سلولز استات و اندازه‌گيری ايمونوگلوبولين‌های سرم نيز با استفاده از روش راديال ايمونوديفيوژن( RID )انجام شد. با استفاده از ضريب ارتباط اسپيرمن Spearman(Rho) ، ارتباط بين پارامترها مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت.

  يافته‌ها

  طی‌بررسی‌انجام‌شده، در 5/87 درصد از بيماران مبتلا به گاماپاتی‌منوکلونال، افزايش ميزان بتا-2 ميکروگلوبولين مشاهده گرديد.‌سطح سرمی CRP نيز در اين بيماران افزايش يافته بود. طبق نتايج به‌ دست آمده و محاسبات آماری، بين افزايش ميزان غلظت سرمی بتا-2 ميکروگلوبولين و CRP همبستگی قوی وجود داشت که معنی‌دار بود (0 5 /0 p < ، 693 /0= Rho ) و فقط در 4 0 درصد از بيماران، افزايش هم زمان b 2MG و کراتينين وجود داشت. در بيماری ‌ که مبتلا به گاماپاتی ‌منوکلونال همراه با نارسايی کليه بود، پيک بسيار بلندی در محدوده گاماگلوبولين مشاهده شد.

  نتيجه گيری

  از اين مطالعه می‌توان نتيجه گرفت که از مارکرهايی نظير b 2MG ، CRP ،کراتينين و همچنين درصد باند پروتئين منوکلونال می‌توان به عنوان مارکرهای تشخيصی در وضعيت بيماری و طول عمر بيماران مبتلا به منوکلونال گاماپاتی استفاده کرد که بهتر است تمامی فاکتورهای ذکر شده در دوران عودورميشن بيماری بررسی گردد و نقش اساسی آن‌ها در پيش‌آگهی و تشخيص بيماری مطرح شود که اين خود احتياج به مطالعات و تحقيقات بيشتری در اين زمينه دارد.

  کلمات کليدی: منوکلونال گاماپاتی، بتا ـ 2 ميکروگلوبولين، پروتئين ‌ـ ‍ C فاز حادکراتينين، الکتروفورز پروتئين، ايمونوگلوبولين