چکيد ه

  سابقه و هدف

  به سبب مشکلات تهيه و تأمين خون سالم و هزينه های آن و عوارض ناشی از تزريق خون و فرآورده‌ها و اين‌که برخی از مذاهب (مانند قوم شاهدان يهوه) تزريق خون را منع می‌کنند، پزشکی و جراحی بدون مصرف خون مطرح شد. هدف از اين پژوهش بررسی ميزان کاهش مصرف خون، عوارض پس از عمل و هزينه ها در روش جراحی bloodless نسبت به روش معمول است.

  مواد و روش ها

  مطالعه انجام شده گذشته‌نگر می‌باشد و افراد تحت مطالعه شامل200 بيمار هستند که با دو روش جراحی bloodless و روش معمول در بيمارستان شهيد چمران اصفهان تحت عمل جراحی بای پاس عروق کرونر قرار گرفتند. در روش bloodless علاوه بر رعايت اصول جراحی و پزشکی بدون مصرف خون از انتقال خون اتولوگ با رقيق کردن خون با حجم طبيعی(روش ANH ) قبل از عمل استفاده شد و پس از عمل تا هموگلوبين g/dl 9 خون آلوژنيک به بيماران تزريق نمی شد. اطلاعات با استفاده از برنامه رايانه ای SPSS و آزمون t و c ² تجزيه و تحليل شد.

  گروه‌ها از نظر ميزان مصرف گلبول قرمز متراکم، FFP و پلاکت و مدت زمان بستری شدن در بيمارستان و بخش مراقبت‌های ويژه و عوارض پس از عمل مقايسه شدند.

  يافته‌ ها

  در روش bloodless ، 76 درصد بيماران بدون تزريق گلبول قرمز متراکم (PC) جراحی شدند اما در روش معمول فقط به 38 درصد بيماران PC تزريق نشد. 93 درصد بيماران جراحی شده با روش bloodless و 73 درصد بيماران جراحی شده با روش معمول به تزريق FFP نياز پيدا نکردند. در روش bloodless به هيچ‌کدام از بيماران پلاکت تزريق نشد اما در روش معمول دو درصد از بيماران نياز به تزريق پلاکت داشتند. مدت زمان بستری در بيمارستان و بخش مراقبت های ويژه و ميزان عوارض پس از عمل در روش bloodless کمتر از روش معمول بود.

  نتيجه گيری

  استفاده از روش جراحی bloodless (با مصرف خون اتولوگ) ميزان مصرف خون و فرآورده آلوژنيک، زمان بستری شدن در بيمارستان و عوارض پس از عمل جراحی را به ميزان معنی داری کاهش‌ می دهد و در نتيجه ميزان هزينه ها نيز کاهش می يابد.

  کلم ات کليدی: پزشکی بدون مصرف خون، جراحی بدون مصرف خون، بای‌پس عروق کرونر بدون مصرف خون