fa بروز بيماری بتا تالاسمی ماژور و علل آن پس از شروع برنامه کنترل و پيشگيری تالاسمی ماژور در شهرستان‌های تابعه دانشگاه علوم پزشکی اصفهان Incidence rate of major beta-thalassemia and study of its causes after prevention and control program of thalassemia in Isfahan Province هماتولوژي Hematology پژوهشي Research چکيد ه سابقه و هدف برنامه کنترل و پيشگيری از بتا تالاسمی ماژور، يکی از مهم‌ترين برنامه‌های پيشگيری در نظام سلامت کشور است که بيش از يک دهه از اجرای آن در کشور می‌گذرد. پژوهش حاضر به منظور ارزيابی نتايج به دست آمده اين برنامه در بروز موارد جديد بيماری تالاسمی ماژور در شهرستان‌های تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی اصفهان انجام شد. مواد و روش‌ها در اين مطالعه توصيفی و مقطعی، اطلاعات بيماران تالاسمی ماژور که پس از شروع برنامه کنترل و پيشگيری تا پايان سال 1385 در محدوده 20 شبکه بهداشت و درمان تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی اصفهان ساکن بوده‌اند، از طريق درمانگاه تالاسمی جمع‌آوری و با استفاده از نرم افزار 11 SPSS و آمار توصيفی تجزيه و تحليل گرديد. يافته‌ها در مجموع از تعداد 96 بيمار تالاسمی ماژور، 47 نفر(49درصد) حاصل ازدواج والدينی بودند که هرگز غربالگری نشده بودند و از اين تعداد هم 43 مورد(5/91 درصد)، پيش از شروع اجرای برنامه ازدواج کرده بودند. والدين 34 نفر از بيماران(4/35 درصد) تحت غربالگری بدو ازدواج از نظر تالاسمی قرار گرفته بودند و 15 بيمار(6/15 درصد) از پدر و مادری متولد شده بودند که ضمن عدم غربالگری در برنامه، پيش از آن تولد فرزند بيمار تالاسمی را تجربه کرده بودند. نتيجه گيری اين مطالعه نشان می‌دهد، با وجود اين که روند بروز بيماری تالاسمی ماژور با شروع اجرای برنامه کنترل و پيشگيری تالاسمی در کشور کاهش چشمگيری داشته است، برنامه‌ريزی مناسب جهت ارتقای کيفيت ارايه خدمات مشاوره‌ای و مراقبت ناقلين و آموزش و اطلاع‌رسانی مؤثر گروه‌های هدف جامعه به منظور حذف کامل موارد بروز بيماری ضروری می‌باشد. کلمات کليدی : بتا تالاسمی، غربالگری، کنترل و پيشگيری، ايران Abstract Background and Objectives The prevention and control program of major beta-thalassemia disease is one of the most important preventive programs in the Iranian health system which has been implemented for more than one decade. This study aimed to assess the outcomes of this program in districts of Isfahan province and discuss new disease cases (1997-2007). Materials and Methods The method of this study is descriptive and cross-sectional. Patients born after the onset of the screening program (Mar-1997) in 20 districts of Isfahan province were included in data collection. Provincial reference clinic for thalassemia was responsible for data collection conducted through completion of questionnaires. The data were analyzed by SPSS 11. Results It was revealed that 47 cases (49%) out of 96 were born to the unscreened couples who were unaware of their carrier state. Out of the former, 43 couples had been married before the onset of screening program. The parents of 34 cases (35.4%) had been screened in the program and 15 cases (15.6%) were born to the unscreened couples with the previous experience of delivery of thalassemia-affected infants. Conclusions Support and revival of genetic counseling teams that regularly receive training, follow up of suspicious thalassemia cases or carrier couples, information dissemination about prevention program of thalassemia in the community, establishment of valid registry systems for present patients and continuous referral of their parents to health centers for surveillance and service delivery to foreign refugees are the most important points that the findings of this study consider significant. � Key words : beta-Thalassemia , screening , prevention & control, Iran� بتا تالاسمی، غربالگری، کنترل و پيشگيری، ايران beta-Thalassemia , screening , prevention & control, Iran 238 247 http://www.bloodjournal.ir/browse.php?a_code=A-10-1-204&slc_lang=fa&sid=fa M. Zeinalian مهرداد زينليان zeinalian_mehrdad@yahoo.com 910031947532846004148 Yes اصفهان ـ ميدان شهدا ـ خيابان ابن سينا ـ کدپستی: 8148600000 A. Samvat اشرف سموات 910031947532846004172 No R. Fadayee Nobari رضا فدايی نوبری 910031947532846004173 No S.A. Azin سيدعلی آذين 910031947532846004174 No

fa شيوع ژنوتيپ ويروس هپاتيت B با روش تعيين توالی در اهداکنندگان خون کرمان، اصفهان و يزد Prevalence of hepatitis B virus genotypes to be determined by sequencing in blood donors in Kerman, Esfahan and Yazd بيماري هاي عفوني Infectious disease پژوهشي Research چکيد ه سابقه و هدف هپاتيت B يکی از عمده‌ترين بيماری‌هايی است که می‌تواند از طريق خون و فرآورده‌های خونی منتقل شود. اهميت بالينی ژنوتيپ‌های ويروس هپاتيت B و ارتباط آن با موتاسيون‌ها تشخيص داده شده است. هدف از انجام اين مطالعه، ‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏بررسی حضور و ميزان شيوع ژنوتيپ‌های ويروس هپاتيت B در ميان اهداکنندگان خون مراکز انتقال خون کرمان، اصفهان و يزد بود. مواد و روش‌ها در اين مطالعه مقطعی، سرم 120 نفر از اهداکنندگان خون که از نظر حضور آنتی‌ژن سطحی ويروس هپاتيت B ( HBs Ag ) با روش الايزا مثبت تشخيص داده شده بودند، به طور تصادفی ساده انتخاب شده و مورد آزمايش قرار گرفتند. پس از استخراج DNA ويروس، سکانس ژن P به وسيله nested-PCR تکثير و ژنوتيپ ويروس هپاتيت B با روش sequencing تعيين شد. توالی‌های به دست آمده و توالی‌های رفرانس به وسيله برنامه Clustal W مرتب شدند و درخت فيلوژنتيکی آن به وسيله روش Neighbor-joining (NJ) ترسيم گرديد. آناليز آماری با استفاده از آزمون فيشر و نرم افزار 5/11 SPSS انجام شد. يافته‌ها از 120 نمونه HBsAg مثبت، 69 نمونه(5/57% با فاصله اطمينان 34/66% - 65/48%) که با روش nested-PCR مثبت بودند، بر روی نمونه‌های مثبت تعيين توالی شدند. ژنوتيپ D در ميان اهداکنندگان داوطلب خون آلوده به ويروس هپاتيت B 100% تعيين گرديد. نتيجه گيری شيوع ژنوتيپ D ويروس هپاتيت B در اهداکنندگان خون در اين مطالعه 100% بود. اين نتيجه می‌تواند در تهيه کيت‌های تشخيصی ويروس هپاتيت B هم چنين تهيه پانل‌های کنترل کيفی جهت ارزيابی روش‌های تشخيصی ويروس مورد استفاده قرار گيرد. کلمات کليدی : ويروس هپاتيت B ، اهداکنندگان خون، ژنوتيپ Abstract Background and Objectives Hepatitis B is one of the major diseases that has the potential to be transmitted by blood transfusion. Specific genotypes of hepatitis B virus are increasingly recognized for their clinical significance and association with particular viral mutations. The aim of this study was to investigate the prevalence of hepatitis B virus genotypes in blood donors of Kerman, Yazd and Isfehan Blood Centers. Materials and Methods Sera of 120 blood donors, who were positive for hepatitis B surface antigen (HBsAg) using ELISA method, were selected. HBV DNA was extracted from sera using commercial kits and the p gene sequences were amplified by nested-PCR. HBV genotypes were determined by direct sequencing of the polymerase gene of HBV. The obtained sequences were aligned with Clustal W programme. Phylogenetic trees were constructed by the Neighbor-joining (NJ) method. The data were analyzed with Fisher test by SPSS 11.5 Results Out of 120 HBsAg positive volunteer blood donors, 69 (57.5% , CI 95% = 48.65-66.34)) were positive for HBV DNA sequence. Sequence analysis was done on the positive samples. Genotype D was detected among 100% of HBV infected volunteer blood donors. Conclusions The prevalence rate of genotype D was found to be 100%. These findings may have an impact on the immunological and genetic diagnosis of HBV as well as on the selection of diagnostic kits and viral quality control panels. Key words : Hepatitis B virus, Blood Donors, Genotype ويروس هپاتيت B ، اهداکنندگان خون، ژنوتيپ Hepatitis B virus, Blood Donors, Genotype 248 256 http://www.bloodjournal.ir/browse.php?a_code=A-10-53-3&slc_lang=fa&sid=fa Z. Sharifi زهره شريفی 910031947532846004149 No A. Gharehbaghian احمد قره‌باغيان gharehbaghian@ibto.ir 910031947532846004175 Yes صندوق پستی: 1157-14665 M. Noroozi مژگان نوروزی 910031947532846004176 No

fa آلودگی باکتريايی واحدهای خون بند ناف ذخيره شده در بانک خون بند ناف رويان از سال 1383 تا 1386 Bacterial contamination of umbilical cord blood units intended for the cryopreservation in Royan Cord Blood Bank (2005-2008) سلولهاي بنيادي Stem cells پژوهشي Research چکيد ه سابقه و هدف خون بند ناف به طور موفقيت‌آميزی از سال 1988 به عنوان يک منبع مهم برای سلول‌های بنيادی خونساز استفاده شده است. احتمال ايجاد آلودگی‌های باکتريايی در زمان خونگيری از بند ناف و نيز در طی فرآيندهای مربوط به پردازش آن وجود دارد. هدف از اين تحقيق، بررسی و تعيين منشأ و نوع آلودگی باکتريايی نمونه‌های خون بند ناف در بانک خون بند ناف پژوهشکده رويان بود. مواد و روش‌ها در اين مطالعه توصيفی، تعداد 3074 واحد خون بندناف که در مدت 3 سال جمع‌آوری شده، از نظر آلودگی باکتريايی مورد بررسی قرار گرفت. به منظور شناخت منشأ آلودگی، 800 کيسه بررسی و از هر کيسه دو نمونه کشت و باکتری‌های جدا شده تعيين سويه شدند. نتايج توسط آزمون کای‌دو و نرم‌افزار 16 SPSS تجزيه و تحليل شدند. يافته‌ها از مجموع 3074 واحد خون بند ناف، تعداد 93 واحد(6/3-3/2= 95% CI ، 02/3%) آلودگی باکتريايی داشتند. در بررسی دوم از مجموع 800 واحد، تعداد 26 واحد(3/3%) از نظر کشت ميکروبی مثبت بودند که 25 واحد(2/96%) آن در مرحله خونگيری و 1 مورد(8/3%) پس از انجام فرآيند پردازش مثبت شده بود. نتيجه گيری در اين تحقيق، بيشترين آلودگی مربوط به بخش‌ زايمان بيمارستان‌ها بود که درحين خونگيری نادرست از بند ناف ايجاد شده بود و اکثريت اين باکتری‌های جدا شده مربوط به فلور نرمال پوست و دستگاه تناسلی بودند؛ لذا با توجه به اهميت و ارزش بالای سلول‌های خون بند ناف و عوارض خطرناک ناشی از پيوند نمونه عفونی، تدوين برنامه‌هايی به منظور آموزش جهت اخذ استريل نمونه، ضروری به نظر می‌رسد. کلمات کليدی : بانک‌های خون، ذخيره کرايو، خون بند ناف Abstract Background and Objectives Umbilical cord blood has been used successfully as a source of hematopoietic stem cells for transplantation. Knowing that cord blood could be bacterially contaminated at the time it is being obtained and afterwards during the time it is being processed, we decided to perform the present study to determine any possible bacterial contamination and find out the root causes in Royan Cord Blood Bank (RCBB). Materials and Methods RCBB during 3 years received 3074 cord blood units (CBUs) upon which relevant investigation was made. In order to determine the root cause of the bacterial contamination, 800 CBUs were tested out of each of which two samples were taken. The data were analyzed with Chi-square by SPSS 16. Results Out of 3074 CBUs, 93 units (3.02%, CI 95%=2.3-3.6) were shown to have bacterial contamination. Out of the 800 units tested to detect the root cause, 26 samples (3.3%) were proved to be bacterial culture positive out of which 25 (96.2%) were shown to be contaminated at the time they were obtained and 1 (3.8%) during processing. The isolated bacteria were aerobic in 19 cases (73.1%) and anaerobic in 7 (26.9%). Conclusions The results show that bacterial contamination mostly is caused at the time blood is obtained from the cord in hospital obstetrics wards and most of the isolated bacteria were shown to be skin flora. Given the high value of cord blood stem cells and the risk of septic transplantation, it is necessary to prepare training programs for midwives and phlebotomists. Key words : Blood Banks, Cryopreservation, Umbilical Cord Blood بانک‌های خون، ذخيره کرايو، خون بند ناف Blood Banks, Cryopreservation, Umbilical Cord Blood 257 265 http://www.bloodjournal.ir/browse.php?a_code=A-10-1-205&slc_lang=fa&sid=fa M.H. Ahmadi محمد حسين احمدی taha504@gmail.com 910031947532846004150 Yes صندوق پستی: 3165-16765 Kh. Etedali خديجه اعتدالی 910031947532846004177 No M. Ebrahimi مرضيه ابراهيمی 910031947532846004178 No S. Samimi سلاله صميمی 910031947532846004179 No M. Mohammad منيره محمد 910031947532846004180 No A. Khosh Akhlagh امين خوش اخلاق 910031947532846004181 No T. Zandieh طاهره زنديه 910031947532846004182 No M. Zarrabi مرتضی ضرابی 910031947532846004183 No

fa پلی‌مورفيسم‌های آنزيم متيلن تتراهيدروفولات ردوکتاز و لوسمی حاد لنفوبلاستيک کودکان Methylenetetrahydrofolate reductase polymorphisms and susceptibility to childhood ALL انكولوژي Oncology پژوهشي Research چکيد ه سابقه و هدف تغييرات ژنتيکی و موتاسيون‌هايی که در سطح ژن روی می‌دهند؛ از جمله عوامل اتيولوژيک به وجود آورنده لوسمی‌ها می‌باشند. از اين تغييرات می‌توان به پلی‌مورفيسم‌هايی اشاره کرد که در سطح ژن بعضی مولکول‌های حياتی حضور دارند. هدف از اين مطالعه، ارزيابی ميزان شيوع دو پلی‌مورفيسم مهم در اين ناحيه ژنی يعنی C667T و A1298C و بررسی نقش انفرادی و يا مشترک اين دو در ايجاد حفاظت در برابر لوسمی حاد لنفوبلاستيک بيماران زير 16 سال بود. مواد و روش‌ها مطالعه انجام شده از نوع مورد ـ شاهدی بود. با استفاده از روش PCR-RFLP ، به صورت تصادفی تعداد 103 نفر از بيماران مبتلا به ALL زير 16 سال و 160 نفر از گروه کنترل هماهنگ از نظر سن و جنس، مورد بررسی قرار گرفتند. جهت تحليل آماری از آزمون‌های Hardy-weinberg equilibrium ، کای‌دو و نرم‌افـزار 16 SPSS استفاده گرديد. يافته‌ها ارتباط معناداری بين دو پلی‌مورفيسم آنزيم متيلن‌تتراهيدروفولات ردوکتاز( MTHFR ) و ابتلا به لوسمی يافت نشد. در مورد C677T ، برای 677CT در مقابل 677CC (95/1-58/0 = 95% CI ) 08/1= OR ، برای 677TT در مقابل 677CC (24/1-05/0 = 95% CI ) 25/0= OR و برای مجموع 677TT/677CT در مقابل 677CC (66/1-53/0 = 95% CI ) 94/0= OR بود. نتيجه مهم ديگر، شيوع بالای پلی‌مورفيسم A1298C (67/40% در مقابل 17% تا 19% در ساير جمعيت‌های آسيايی) در جمعيت مورد مطالعه ايرانی بود. نتيجه گيری نتايج مطالعه نشان می‌دهد که واريانت‌های C677T و A1298C از آنزيم MTHFR ، تاثير چندانی بر کاهش خطر ابتلا به ALL ندارند. اما شيوع اين پلی‌مورفيسم‌ها در افراد نرمال بيشتر از مبتلايان به ALL بود که می‌تواند حمايت کننده بعضی نتايج قبلی باشد . کلمات کليدی : پلی‌مورفيسم، آنزيم متيلن تتراهيدروفولات ردوکتاز، لوسمی حاد لنفوبلاستيک کودکان Abstract Background and Objectives Genetic variations and mutations are of the etiological factors leading to leukemia. Among these genetic alterations, polymorphisms are present on gene surfaces of some critical molecules. The aim of this study was to assess individual and/or combined role of these two polymorphisms (C677T and A1298C) in resistance against pediatric acute lymphoblastic leukemia. Moreover, the frequency rate of these important polymorphisms has not been reported in Iran so far and the present study is the first attempt to this end. Materials and Methods Using PCR and RFLP analyses, we studied the prevalence rate of the C677T and A1298C Methylenetetrahydrofolate (MTHFR) genotypes in 103 pediatric ALL patients and 160 age-sex matched control patients. The data were analyzed with Hardy-weinberg and Chi-square by SPSS 16. � Results No significant association between two common polymorphisms of MTHFR or combination of polymorphisms with the risk of ALL was observed. The study also showed the high prevalence of A1298C which was significantly higher than that reported for most Asian population (40.67% in our study versus 17-19% in Asian). It is proved that C677T prevalence pattern is similar with those in most Asian populations . Conclusion Our findings suggest that the MTHFR C677T and A1298C gene variants do not have a major influence on the susceptibility to pediatric ALL. But despite the absence of any significant association, the frequency of MTHFR 677TT was lower among patients than general population which may support previous evidence about its protective effect against ALL. Key words : Polymorphism(Genetic), Methylene Tetrahydrofolate Reductase, Lymphoblastic Leukemia, Acute پلی‌مورفيسم، آنزيم متيلن تتراهيدروفولات ردوکتاز، لوسمی حاد لنفوبلاستيک کودکان Polymorphism(Genetic), Methylene Tetrahydrofolate Reductase, Lymphoblastic Leukemia, Acute 266 275 http://www.bloodjournal.ir/browse.php?a_code=A-10-191-2&slc_lang=fa&sid=fa F. Atashrazm فرزانه آتش‌رزم 910031947532846004153 No F. Zaker فرهاد ذاکر Farhadz20@yahoo.co.uk 910031947532846004188 Yes صندوق پستی: 6183-14155 M. Aghaeipour مهناز آقايي‌پور 910031947532846004189 No V. Pazhakh وحيد پاژخ 910031947532846004190 No

fa بررسی فراوانی، علايم بالينی و آزمايشگاهی بيماری هموگلوبينوری حمله‌ای شبانه در بيماران مراجعه کننده به دانشگاه علوم پزشکی شيراز Prevalence and clinical or laboratory features of paroxysmal nocturnal hemoglobinuria in patients referred to Shiraz University of Medical Sciences هماتولوژي Hematology پژوهشي Research چکيد ه سابقه و هدف هموگلوبينوری حمله‌‌ای شبانه( PNH ) يک بيماری هموليتيک مزمن است. با توجه به نادر بودن اين بيماری و عدم وجود اطلاعات آماری و اپيدميولوژيک مشخص در مورد آن، هدف از اين مطالعه بررسی فراوانی، علايم بالينی، علايم آزمايشگاهی و سير بيماری PNH در بيمارانی است که در سال‌های اخير با تشخيص PNH در بيمارستان های شيراز بستری شده اند. � مواد و روش‌ها در يک مطالعه مقطعی، پرونده 18 بيمار که از سال 1356 تا 1386 با تشخيص نهايی PNH در بيمارستان‌های نمازی و شهيد فقيهی شيراز بستری شده بودند، مورد بررسی قرار گرفت. جهت جمع‌آوری اطلاعات بيماران و محاسبات آماری، پرسشنامه‌ای تنظيم شد که کليه اطلاعات دموگرافيک، علايم بالينی، علايم آزمايشگاهی، تشخيصی و تدابير درمانی در آن مد نظر قرار گرفت. يافته‌ها بيماران شامل 11 مرد و 7 زن با ميانگين سنی 21 ± 35 سال بودند. شايع‌ترين علامت بالينی کم خونی و رنگ پريدگی در 17 بيمار(4/94%)، ميل به خونريزی در 12 بيمار(6/66%)، زردی و يرقان در 10 بيمار(5/55%)، کم خونی آپلاستيک در 6 بيمار(3/33%) و ترومبوز وريدی در 5 بيمار (7/27%) گزارش شده بود. 50% بيماران در زمان تشخيص با پان سيتوپنی مراجعه کرده بودند. بيماران تحت درمان‌های دارويی با پردنيزون، اسيد فوليک، دانازول، آهن و داروهای ضد پلاکتی قرار گرفته و تجويز خون در 10 بيمار به علت هموگلوبين پايين انجام شد. نتيجه گيری PNH يک بيماری نادر و مزمن می‌باشد که بايد در همه بيماران مبتلا به کم خونی هموليتيک مخصوصاً در مواردی که ساير علل شايع و شناخته شده هموليز در آن‌ها رد شده است، به عنوان يکی از تشخيص‌های احتمالی مد نظر قرار گيرد. کلمات کليدی : هموگلوبينوری حمله‌ای شبانه، کم خونی آپلاستيک، ترومبوز، ايران Abstract Background and Objectives PNH is a chronic hemolytic disease. Due to rarity and absence of any clear statistical and epidemiologic information about this disease, the aim of this study was to evaluate the prevalence, and clinical or laboratory signs about PNH in patients that referred to Shiraz University of Medical Sciences. Materials and Methods We reviewed 18 PNH-affected cases admitted in Namazee and Shahid Faghihi hospitals during 1 977 -2008. To evaluate patients' data, we designed a questionnaire that addressed demographic, clinical, and laboratory features, together with diagnosis and relevant treatment procedures. Results Out of the patients, there were 11 male and 7 female all within the age range of 14-57 years. The most common clinical features were anemia and pallor in 17 patients (94.4%), jaundice in 10 (55.5%), aplastic anemia in 6 (33.3%), and vein thrombosis in 5 (27.7%). Pancytopenia was reported in 50% of patients. As far as the treatment procedures are concerned, the patients were shown to be treated with prednisolon, folic acid, danazol, iron and antiplatelet drugs. There were also 10 patients who recieved blood transfusion because of low Hb levels. Conclusions PNH is a rare and chronic disease that should be considered in all patients with hemolytic anemia where other possiblities causes have been eliminated. � Key words : Paroxysmal Nocturnal Hemoglobinuria, Anemia, Aplastic, Thrombosis, Iran هموگلوبينوری حمله‌ای شبانه، کم خونی آپلاستيک، ترومبوز، ايران Paroxysmal Nocturnal Hemoglobinuria, Anemia, Aplastic, Thrombosis, Iran 276 282 http://www.bloodjournal.ir/browse.php?a_code=A-10-1-208&slc_lang=fa&sid=fa H. Noorani Khojasteh حبيب نورانی خجسته 910031947532846004152 No M. Ramzi مانی رمزی ramzim@sums.ac.ir 910031947532846004186 Yes کدپستی: 7193711351 N. Kohan نادر کهن 910031947532846004187 No

fa تاثير ژل پلاکتی در درمان زخم پای ديابتی The effect of platelet gel on the treatment of diabetic foot ulcer طب انتقال خون Blood transfusion medicine پژوهشي Research چکيد ه سابقه و هدف مشکل اصلی در مراقبت از بيماران ديابتی، زخم پای ديابتی می‌باشد که يکی از مهم‌ترين عوارض‌ديابت است. اين زخم در اغلب موارد به درمان‌های معمول پاسخ نداده و منجر به قطع عضو می‌شود. به علاوه هزينه زيادی بر بيمار و نظام سلامت تحميل می‌کند. هدف از اين مطالعه، تعيين تأثير ژل پلاکتی در درمان زخم پای ديابتی بود. مواد و روش‌ها در اين مطالعه کارآزمايی بالينی، 70 بيمار مبتلا به زخم پای ديابتی به صورت تصادفی و بر اساس درجه‌بندی زخم از نظر عروقی و نوروپاتی، انتخاب شدند. 35 نفر تحت درمان با ژل پلاکتی و 35 نفر تحت درمان روتين قرار گرفتند. هر دو گروه در مدت بستری آنتی‌بيوتيک وريدی(مترونيدازول و سفترياکسون) دريافت می‌نمودند. بيماران به مدت سه هفته ارزيابی شدند. اساس پاسخ به درمان، تشکيل نسج گرانولاسيون قابل مشاهده و آماده گرافت و يا اپيتليزاسيون بود. تجزيه و تحليل يافته‌ها با استفاده از آزمون‌های فيشر و t انجام شد. يافته‌ها موردی از آمپوتاسيون در گروه درمان با ژل پلاکتی مشاهده نشد. در بيماران گروه کنترل، زخم پا در 6 بيمار منجر به آمپوتاسيون اندام شد. مدت زمان بستری در گروه درمانی 6/1 ± 5 روز و در گروه کنترل 6/3 ± 11 روز بود(001/0 p< ). نتيجه گيری ژل پلاکتی می‌تواند به عنوان يک روش جايگزين در درمان زخم پای ديابتی به کار رود. با استفاده از ژل پلاکتی، می‌توان انتظار داشت بيشتر زخم‌های ديابتی ترميم يافته و از قطع عضو پيشگيری شود. کلمات کليدی : زخم پای ديابتی، پلاکت‌ها، عوارض ديابت Abstract Background and Objectives Diabetic foot ulceration represents a major problem in the health care of diabetic patients. The response to standard treatment is often poor and acts as a common cause of amputation. The diabetic foot imposes on patients and the healthcare system excessive expenses. The aim of this study was to assess the therapeutic effect of platelet gel on diabetic foot ulcer. Materials and Methods This randomized clinical trial study was done on 70 hospitalized diabetic patients they were divided into two equal groups and followed for three weeks. Both groups received intravenous antibiotics (metronidazole + ceftriaxone) during hospitalization. Granulation tissue formation ready for grafting or epithelialization were tokens of ulcer recovery and positive response to treatment. The data were analyzed with Fisher and T-test. Results Hospitalization period was shorter in case group (5 ± 1.6 vs. 11 ± 3.6 days in control ) (p< 0.001). All ulcer cases in the former group healed completely. Amputation was necessary for six patients in the control group. Conclusions The results showed the effectiveness of platelet gel in treatment of chronic diabetic ulcers. So we recommend it as a suitable cellular therapy to accelerate the healing process and prevent amputation. Key words : Abstract Background and Objectives Diabetic foot ulceration represents a major problem in the health care of diabetic patients. The response to standard treatment is often poor and acts as a common cause of amputation. The diabetic foot imposes on patients and the healthcare system excessive expenses. The aim of this study was to assess the therapeutic effect of platelet gel on diabetic foot ulcer. Materials and Methods This randomized clinical trial study was done on 70 hospitalized diabetic patients they were divided into two equal groups and followed for three weeks. Both groups received intravenous antibiotics (metronidazole + ceftriaxone) during hospitalization. Granulation tissue formation ready for grafting or epithelialization were tokens of ulcer recovery and positive response to treatment. The data were analyzed with Fisher and T-test. Results Hospitalization period was shorter in case group (5 ± 1.6 vs. 11 ± 3.6 days in control ) (p< 0.001). All ulcer cases in the former group healed completely. Amputation was necessary for six patients in the control group. Conclusions The results showed the effectiveness of platelet gel in treatment of chronic diabetic ulcers. So we recommend it as a suitable cellular therapy to accelerate the healing process and prevent amputation. � Key words : Foot Ulcer, Diabetic, Platelets, Diabetes Complications زخم پای ديابتی، پلاکت‌ها، عوارض ديابت Foot Ulcer, Diabetic, Platelets, Diabetes Complications 283 291 http://www.bloodjournal.ir/browse.php?a_code=A-10-1-206&slc_lang=fa&sid=fa S. Kargar سعيد کارگر 910031947532846004151 No H. Javadzadeh Shahshahani هايده جوادزده شهشهانی hjavadzadeh@yazdbto.ir 910031947532846004184 Yes يزد ـ ميدان ابوذر ـ کدپستی: 8915913971 N. Tabkhi نعيمه طبخی 910031947532846004185 No

fa بررسی اختلالات شخصيت در بيماران مبتلا به ايدز با الگوی رفتارهای پرخطر Study of personality disorders in AIDS patients with high risk behaviors بيماري هاي عفوني Infectious disease پژوهشي Research چکيد ه سابقه و هدف سندروم نقص ايمنی اکتسابی(ايدز)، دارای ابعاد زيستی، روانی و اجتماعی است و سبب بروز انواع اختلالات روانی و عاطفی می‌گردد. اين در حالی است که اختلالات شخصيت نيز به نوبه خود می‌تواند شرايط ابتلا به اين بيماری را فراهم آورد. لذا در اين پژوهش رابطه دو سويه اختلالات شخصيت و بيماری ايدز در مبتلايان با الگوی رفتارهای پر خطر بررسی شده است. مواد و روش‌ها تحقيق حاضر به روش توصيفی ـ مقطعی صورت گرفت. 30 نفر از افراد مبتلا به ايدز که از طريق رفتارهای پر خطر آلوده شده و تحت پوشش مرکز مشاوره بيماری‌های عفونی و رفتاری بودند، به عنوان گروه آزمايشی و 30 فرد سالم که به روش تصادفی خوشه‌ای انتخاب شده بودند، با استفاده از آزمون چند محوری شخصيتی بالينی ميلون مورد ارزيابی قرار گرفتند. داده‌های حاصل با استفاده از روش‌های آمار توصيفی، آزمون t و من‌ويتنی‌ U ، تجزيه و تحليل شدند. يافته‌ها نتايج حاصل بيانگر آن بود که بيماران مبتلا به ايدز در مقايسه با گروه کنترل، در طی دوران رشد خود در مقياس‌ الگوهای شخصيت اجتنابی، اسکيزوتايپ، مرزی، پارانوئيد، سندروم‌های بالينی، اضطراب، افسرده خويی، وابستگی به الکل و مواد مخدر، اختلال تفکر، افسردگی اساسی و اختلالات هذيانی با افراد سالم به طور معناداری تفاوت داشتند(05/0 p< ). نتيجه گيری فرآيندهای نامطلوب رشد روانی می‌تواند سبب اختلال در رشد شخصيت شود و در نتيجه فرد را مستعد آلودگی با عوامل بيماری‌زا از جمله ايدز گرداند. اين در حالی است که ابتلا به ايدز نيز می‌تواند متغير اثرگذاری در بروز اختلالات عاطفی و روانی باشد. کلمات کليدی : اختلالات شخصيت، ويروس نقص ايمنی انسانی، ايدز Abstract Background and Objectives Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS) has social, psychological, and biological consequences thereby changing it into a phenomenon that could threaten mental health of society and even those affected. Thus, in the present research we have aimed to study the two-way impacts of personality disorders and AIDS in patients exposed to high-risk behaviors. Materials and Methods The main purpose of this research is to perform a comparative study of personality and psychological disorders among HIV positive and negative individuals. Consequently, 60 people were selected as the sample group from whom 30 were the ones under treatment in Mashad Consultation Center for Infectious Diseases and Behavioral Disorders the others were 30 non-infected people who were selected randomly. They all were assessed by means of the Millon Clinical Multiaxial Inventory–II. The obtained data were finally analyzed by the use of T-test and Man-withney test. Results The results displayed the fact that HIV positive individuals compared with HIV negative ones suffered a higher level of emotional and behavioral disorders in their lifetime. Schizotypal personality, borderline disorder, paranoid, anxiety, dysthymia, alcohol and drug dependence, thought disorder, major depression and delusional disorder were the problems investigated. Conclusions Unfavorable procedures of psychological growth can impair the personality development thereby making people susceptible to being infected with disease provoking factors including AIDS being affected with AIDS in turn can act as an effective variable in emergence of emotional and psychological impairments. Key words : Personality Disorders, HIV, AIDS, High risk behavior� اختلالات شخصيت، ويروس نقص ايمنی انسانی، ايدز Personality Disorders, HIV, AIDS, High risk behavior 292 300 http://www.bloodjournal.ir/browse.php?a_code=A-10-1-209&slc_lang=fa&sid=fa Gh. Tabrizi غلامرضا تبريزی rtabrizi@ymail.com 910031947532846004154 Yes مشهد ـ بزرگراه شهيد کلانتری ـ مجتمع آموزش عالی پيامبر اعظم ـ مرکز شهيد خورشيدی ـ کدپستی: 9177948987 M. Vatankhah مرضيه وطن‌خواه 910031947532846004191 No S. Tabrizi سحر تبريزی 910031947532846004192 No

fa مقايسه عواقب حقوقی، اجتماعی و اقتصادی ناشی از بيماری‌های منتقل شونده از راه خون در ايران و جهان Legal, social, and economic consequences of transfusion-transmitted infections in Iran and in the world طب انتقال خون Blood transfusion medicine پژوهشي Research چکيد ه سابقه و هدف توجه جهانی به مشکل بيماری‌های عفونی منتقله از طريق خون و فرآورده‌های مشتق از پلاسما (TTI) ، با گزارش اولين بيمار هموفيل مبتلا به ايدز و هپاتيت C ، موجب عواقب حقوقی، اجتماعی و اقتصادی در کشورهای توسعه يافته و در حال توسعه گرديد. در اين مقاله به مقايسه اين عواقب در ايران و ساير کشورها پرداخته شده است. مواد و روش‌ها مرور سيستماتيک بر 29 مقاله به دست آمده از بانک‌های اطلاعاتی و گزارش‌های منتشره TTI در چهار دهه گذشته، به ويژه در بيماران هموفيلی و تالاسمی انجام و عواقب حقوقی، اقتصادی و اجتماعی آن‌ها و نيز تاثير آن بر سلامت عمومی جامعه در ايران، 10 کشور توسعه يافته و 2 کشور در حال توسعه بررسی گرديد. يافته‌ها ايران در مقايسه با کشورهای توسعه يافته؛ کمترين شيوع ايدز و هپاتيت C را در بيماران هموفيلی، بيشترين مبلغ غرامت نسبت به درآمد سرانه ملی و نيز سرانه سلامت ملی و گسترده‌ترين محدوده زمانی تخصيص غرامت و حق شکايت را داشته است. در ايران علاوه بر پرداخت غرامت، کليه هزينه‌های درمان ايدز و هپاتيت بيماران جدا از سيستم موجود بيمه درمانی کشور، رايگان بوده و علی‌رغم رسيدن به استانداردهای جهانی اهدای خون؛ آزمايش‌های غربالگری، جمع‌آوری و ذخيره پلاسما و فرآورده‌های خون از نظر TTI بيمه می‌باشد. متعاقب تشکيل پرونده حقوقی بيماران هموفيلی، صنعت بومی پالايش پلاسمای کشور تعطيل گرديد. نتيجه گيری اين عدم توازن بارز بين عواقب يک پديده با شيوع و اهميت آن و توانمندی‌های موجود در يک جامعه، نياز به بازنگری در مفاهيم حقوقی و قانونی قصور و تقصير در امور پزشکی، تناسب خسارات مادی و معنوی با درآمد سرانه ملی، هزينه ـ اثربخشی اقدامات تشخيصی و درمانی و ضرورت برقراری رابطه سيستماتيک مستمر بين وزارت بهداشت، پزشکی قانونی و مراجع قضايی در غالب يک کميسيون مشورتی کارشناسی عالی را تاکيد می‌کند. کلمات کليدی : ويروس‌های منتقل شونده از راه خون، هموفيلی، انتقال خون، ايران Abstract Background and Objectives Reports concerning serious illnesses caused by transfusion transmitted infections (TTI) in 1980s have caused numerous legal, social and economic consequences both for the patients and the societies. As a result, several lawsuits against authorities in the government and industry have been filled by the patients or advocacy groups. In Iran in 1990s such lawsuit was started against authorities of national blood transfusion organization. In this paper, comparative consequences of theses lawsuits have been evaluated. Materials and Methods Main databases such as Pubmed and ISI Web of Science have been searched for any such reports in both developing and developed countries in the past three decades. Results Although prevalence of TTI (e.g. AIDS and hepatitis C) in Iranian patients was substantially lower compared to the data reported in developed countries, compensation paid to the patients, as percent of GDP per capita, was significantly higher. Similar discrepancy was also observed in extension of the compensation and verdicts against national authorities that was much severer. Iran was the only country which had to provide in addition to substantial compensation free comprehensive treatment for the patients in extra to the existing national insurance system. As a result of such lawsuits, Iran has closed its only national plasma fractionation plant and after that it had to rely only on imported plasma products to meet the patients’ need. Conclusions Comparison of consequences of TTI in Iran with those of developed countries indicates a clear imbalance between the event and its consequences. This obviously has caused a clear unfair shift of the country’s health system privileges toward TTI contracted patients. On the other hand this unfair verdict against national authorities has ignored concepts of failure and fault in medical interventions. Key words : Transfusion-Transmitted Virus, Hemophilia, Blood Transfusion, Iran ويروس‌های منتقل شونده از راه خون، هموفيلی، انتقال خون، ايران Transfusion-Transmitted Virus, Hemophilia, Blood Transfusion, Iran 301 311 http://www.bloodjournal.ir/browse.php?a_code=A-10-1-207&slc_lang=fa&sid=fa P. Eshghi پيمان عشقی peyman64@yahoo.com 910031947532846003585 Yes تهران ـ خيابان دکتر شريعتی ـ بيمارستان کودکان مفيد ـ کدپستی: 15514-15468 A. Cheraghali عبدالمجيد چراغعلی 910031947532846003586 No